Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışSouthern Clinics Of Istanbul Eurasia
South Clin Ist Euras. 2020; 31(1): 42-47 | DOI: 10.14744/scie.2020.57855 | |||
COVID-19’da Yoğun Bakım Hastalarında İmmün Plazma TedavisiFulya Ciyiltepe, Yeliz Bilir, Elif BOMBACI, Kemal SaracogluKartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbulÇin’in Wuhan eyaletindeki yeni “Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus 2 (SARSCoV-2)” insan koronavirüsünün neden olduğu “Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)”, dünya çapında bir solunum yolu salgınını tetiklemiştir. Bugüne kadar, sıtma ilacı hidroksiklorokin, remdesivir, lopinavir/ritonavir ve favipravir gibi bazı antiviraller, SARS-CoV-2 için bir tedavi seçeneği olarak bulunmuştur. Kritik hastalarda oksijen tedariki ve ekstra korporeal membran oksijenasyonu gibi destekleyici tedaviye ek olarak, sitokin inhibitörleri, kök hücre tedavisi ve immün konvelesan plazma (KP) gibi çeşitli tedaviler de araştırılmaktadır. Belirli bir ajana karşı olan antikorların, bu ajana bağlı bulaşıcı bir hastalığa karşı koruma veya tedavi amacıyla duyarlı bir kişiye verilmesi, pasif antikor tedavisi yani KP tedavisi olarak adlandırılmaktadır. Dünya çapında, COVID-19’dan iyileşmiş ve ayrıntılı bir klinik ve laboratuvar değerlendirmesinden sonra ele alınabilecek, COVID-19 KP donörü adayı yüz binlerce hasta bulunmaktadır. Transfüze edilen plazma tarafından pasif olarak aktarılan SARS-CoV-2’ye özgü IgG antikorları viral partikülleri nötralize edebilir ve kompleman sistemini aktive edebilir. Böylece viral eliminasyon mümkün olabilir. Bununla birlikte, plazma transfüzyonlarının alerjik reaksiyonlar, transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı ve dolaşımdaki aşırı yüklenme gibi transfüzyon reaksiyonlarıyla ilişkili olabileceğini bilmek de önemlidir. Mevcut pandemiye yanıt olarak KP’nin toplanması, hazırlanması ve uygulanması için protokollerin oluşturulması esastır. Ancak bu konuda yapılan çalışmaların sonuçları tartışmalıdır. Bu derlemede, COVID-19 için terapötik bir seçenek olarak KP tedavisi için mevcut literatürde yer alan önerilerin özetlenmesi amaçlanmıştır. Anahtar Kelimeler: Ağır pnömoni tedavisi, konvelesan plazma tedavisi; SARS-CoV-2.Immune Plasma Treatment in COVID-19 Intensive Care PatientsFulya Ciyiltepe, Yeliz Bilir, Elif BOMBACI, Kemal SaracogluKartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Anesthesia and Reanimation Clinic, IstanbulThe Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) caused by the new Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) human Fulya Ciyiltepe, Yeliz Bilir, Elif BOMBACI, Kemal Saracoglu. Immune Plasma Treatment in COVID-19 Intensive Care Patients. South Clin Ist Euras. 2020; 31(1): 42-47 Sorumlu Yazar: Fulya Ciyiltepe, Türkiye |
|