Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışSouthern Clinics Of Istanbul Eurasia
South Clin Ist Euras. 2010; 21(2): 107-110 | |||
Paradoksik embolinin transkranial Doppler ile tesbit edildiği inme olgusuHakan Levent Gül1, Leyla Ak1, Ömer Karadaş2, Ülkü Türk Börü11Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İstanbul2Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Nöroloji Anabilim Dalı, Ankara İskemik inmelerin yaklaşık olarak %40’ında kesin tanımlanabilen etyolojik sebep bulunamamakta ve bu olgular kriptojenik inme olarak adlandırılmaktadır. Kriptojenik inmelerin bir kısmını tespit edilemeyen paradoksik emboliler (PDE) oluşturmaktadır. PDE venöz trombozun sağdan-sola şant vasıtası ile sistemik embolizasyonu olarak tanımlanmaktadır ve tanısı genellikle atlanmaya devam etmektedir. Patent foramen ovale prevalansının sağlıklı bireylerde %27-35 olduğu düşünülürse, nedeni açıklanamayan arteriyel tıkanmalarda PDE’nin araştırılmasının gerekliliği ortaya çıkmaktadır. PDE kontrast ekokardiyografi ve transkraniyal Doppler ultrason (TCD) ile tespit edilebilir. Tanı konduktan sonra yapılacak endovasküler kapama işlemi, hastaların mortalite ve morbitide oranlarını ciddi oranda etkileyecektir. Bu yazıda, kliniğimize iskemik inme tanısı ile yatırılan ve TCD ile PDE saptadığımız 59 yaşındaki erkek hasta sunuldu. Raporumuzun amacı kriptojenik inmelerde PDE ihtimalinin de düşünülmesi, tanı konması ve doğru tedavi edilmesidir. Anahtar Kelimeler: Kriptojenik inme, paradoksik emboli, patent foramen ovale, transkranial DopplerA stroke case of paradoxical embolus detected with transcranial DopplerHakan Levent Gül1, Leyla Ak1, Ömer Karadaş2, Ülkü Türk Börü11Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Resarch Hospital, Department of Neurology, Istanbul, Turkey2Gulhane Military Medical Academy, Department of Neurology, Ankara, Turkey Approximately 40% of ischemic strokes have no clearly definable etiology, and these cases are referred to as cryptogenic stroke. Undetermined paradoxical embolism (PDE) is a part of cryptogenic stroke. PDE is defined as a venous thrombosis causing systemic embolization through a right-to-left shunt, and this diagnosis continues to be missed frequently. Considering that the prevalence of patent foramen ovale (PFO) is 27-35% in the normal population, the need to search PDE in unexplained arterial occlusion has become evident. PDE can be diagnosed by contrast echocardiography and transcranial Doppler (TCD) ultrasound. After its diagnosis, surgery for endovascular closure will seriously affect the mortality and morbidity ratios in patients. In this study, we report a 59-year-old male who presented to our clinic with ischemic stroke and in whom PDE was Hakan Levent Gül, Leyla Ak, Ömer Karadaş, Ülkü Türk Börü. A stroke case of paradoxical embolus detected with transcranial Doppler. South Clin Ist Euras. 2010; 21(2): 107-110 Sorumlu Yazar: Hakan Levent Gül, Türkiye |
|