Böbrek Tümörlerini Taklit Eden Ksantogranülamatöz Pyelonefrit Olgularının AnaliziAkif Türk1, Ahmet Selimoğlu2, Kadir Demir3, Hasan Aslan4, Osman Çelik5, Mustafa Yücel Boz6, Murat Tuncer7, Aydın Özgül71Akşehir Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Konya 2Biga Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Çanakkle 3Sinop Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Sinop 4Kilis Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Kilis 5Fatsa Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ordu 6Kars Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Kars 7Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı renal kitle nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda ksantogranülomatöz pyelonefrit sıklığını ve hastaların klinik özelliklerini araştırmaktır. YÖNTEMLER: Hastanemizde 2005 ile 2011 yılları arasında renal kitle nedeniyle radikal nefrektomi veya nefron koruyucu cerrahi uygulanan 420 hasta geriye dönük olarak incelendi. Klinik ve histopatolojik bulgular değerlendirildi. Sonuç patolojisi ksantogranülomatöz piyelonefrit olan hastaların klinik özellikleri geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR: Böbrek hücreli kanser ön tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan toplam 420 hastanın 36’sında ksantogranülomatöz piyelonefrit saptandı. Ksantogranülomatöz piyelonefrit insidansı %8.5 olarak tespit edildi. Ksantogranülomatöz piyelonefrit saptanan hastaların yaş ortalaması 38 yıl (24-48) olarak bulundu. Kadın/erkek oranı 2/1 idi. Hastaların 18’inde diabetes mellitus (DM) mevcuttu. Sekiz hastanın (%22) anamnezinde altta yatan taş hastalığı yok iken 28 hastanın (%78) daha önceden taş düşürme veya operasyon öyküsü mevcuttu. SONUÇ: Ksantogranülomatöz piyelonefrit insidansı %8.5 olarak saptandı. Klinik hikaye ve radyolojik görüntülemelerle ksantogranülomatöz piyelonefrit düşünülen hastalarda antibiyoterapi ve destek tedavisi ile tedavi edilmeli tanının geciktiği durumlarda uygulanacak cerrahi tedavide hastanın klinik durumu gözönünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Böbrek tümörleri, ksantogranülomatöz, piyelonefrit.
Xanthogranulamatous Pyelonephritis Cases Mimicking Renal TumorsAkif Türk1, Ahmet Selimoğlu2, Kadir Demir3, Hasan Aslan4, Osman Çelik5, Mustafa Yücel Boz6, Murat Tuncer7, Aydın Özgül71Akşehir State Hospital, Urology Clinic, Konya 2Biga State Hospital, Urology Clinic, Çanakkale 3Sinop State Hospital, Urology Clinic, Sinop 4Kilis State Hospital, Urology Clinic, Kilis 5Fatsa Stat Hospital, Urology Clinic, Ordu 6Kars State Hospital, Urology Clinic, Kars 7Kartal Lutfi Kirdar Training And Research Hospital, Urology Clinic, İstanbul
OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate the incidence of xantogranulomatous pyelonephritis and characterize the clinical features of patients who underwent surgical intervention to treat renal masses. METHODS: The medical records of 420 patients who underwent radical nephrectomy or nephron sparing surgery due to a renal mass between 2005 and 2011 were retrospectively analyzed. The clinical and histopahological features of the patients who were diagnosed with xantogranulomatous pyelonephritis based on pathology results were retrieved and retrospectively evaluated. RESULTS: Xantogranulomatous pyelonephritis was detected in 36 patients out of 420 who underwent surgery because of renal mass. The incidence of xantogranulomatous pyelonephritis was determined to be 8.5% in histopathological examination. The mean age of patients with xantogranulomatous pyelonephritis was 38 years. The ratio of female to male patients was 2: 1. Diabetes mellitus was detected in 18 patients. In 28 (78%) patients there was a history of nephrolithiasis or surgery, while there was no relevant medical history in eight (22%) patients. CONCLUSION: The incidence of xantogranulomatous pyelonephritis was 8.5% in the present case series. Patients in which xantogranulomatous pyelonephritis is suspected based on clinical history and radiographic imaging should be treated with antibiotics and supportive care. In cases of delayed diagnosis, surgical treatment approaches should take into account the clinical state of the patient.
Keywords: Tumors of kidney, xanthogranulomatous, pyelonephritis.
Akif Türk, Ahmet Selimoğlu, Kadir Demir, Hasan Aslan, Osman Çelik, Mustafa Yücel Boz, Murat Tuncer, Aydın Özgül. Xanthogranulamatous Pyelonephritis Cases Mimicking Renal Tumors. South Clin Ist Euras. 2015; 26(1): 31-34
Sorumlu Yazar: Akif Türk, Türkiye |
|