Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışSouthern Clinics Of Istanbul Eurasia
South Clin Ist Euras. 2007; 18(2): 83-88 | |||
Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Hiperbarik OksijenizasyonElif Atar, Tamer Kuzucuoğlu, Müjge Yücekaya, Kübra Ömeroğlu, Oğuzhan Kılavuz, Burhanettin IrlatDr. Lütfü Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,ı. Anestezi Ve Reanimasyon KliniğiOlgu I: Otuzbeş yaşındaki erkek hasta şuur kapalı olarak yakınları tarafından acil servise getirildi. İlk muayenesinde; Genel durum kötü, pupil ışık refleksi bilateral alınıyor, kirpik refleksi mevcuttu. Kalp sesleri ritmik, tansiyon arteriyel: 110/70 mmHg, kalp tepe atımı: 121/dk idi. Spontan solunum mevcut, akciğerlerde dinlemekle bilateral yaygın ronküsler mevcuttu. Labaratuvar bulgularında; karboksi hemoglobin düzeyi(COHb): %56.3 olarak tespit edildi. nörolojik muayenede Glaskow Koma Skoru: 3 olarak değerlendirildi. Hasta entübe edilerek yoğun bakım ünitesine alındı. Tidalvolüm: 5ml/kg, frekans: 12/dk, PEEP: 5cmH2O, PSV: 15 mbar, FİO2: %100 olarak SİMV+ PSV modunda respiratöre bağlandı. Kranial tomografide (CT) patolojik bulguya rastlanmadı. Yatışının ilk 6. saatinde hiperbarik oksijenizasyona gönderildi. İki kez hiperbarik O2 uygulandı. 4. gün sonunda alınan kan gazı değerinde COHb’nin %1,4 e düşmesi ve hastanın kan gazlarının düzelmesi üzerine önce CPAP moduna alındı. Daha sonra easy breath denendi. 4. günde ekstübe edildi ve ilgili kliniğe şifa ile devredildi. Carbon Monoxide Intoxication and Hyperbaric OxygenationElif Atar, Tamer Kuzucuoğlu, Müjge Yücekaya, Kübra Ömeroğlu, Oğuzhan Kılavuz, Burhanettin IrlatDr. Lütfü Kırdar Kartal Education And Research Hospital, I. Anesthesiology And Reanimation ClinicCase I: 35 year old male patient with closed concious was brought to hospital emergency service by his relatives.İn first examination;general condition was bad,pupil light reflex was +/+, eyelash reflex was existing.Heart sounds were rithmic, tension arterial (TA): 110/70 mmHg, heart rate (HR): 121/min. Spontaneus respiration was existing and there were bilateral diffuse roncuses by listening lungs. Carboxy hemoglobine (COHb) was founded %56,3 in labrotory analysis. In neurological examination, GCS was evaluated as 3. Patient was intubed and taken to the intensive care unit. He connected to the respirator as, Tidal volume: 5ml/kg, frequency: 12/min, PEEP: 5 cmH2O, PSV: 15 mbar, FİO2: %100 in SİMV+ PSV mode. Patological finding wasn’t determined in Cranial tomographie(CT).The patient was sent to hyperbaric oxygenation treatment in first 6 hours of taking dose. Hyperbaric O2 was applied 2 times.According to decreasing of COHb to % 1,4 in blood gases value and recovering of the blood gases into normal, the patient was taken to the CPAP mode at first,then easy breath tried at the end of the 4th day.He was extubed in 4th day and sent to the related clinic with a good health. Elif Atar, Tamer Kuzucuoğlu, Müjge Yücekaya, Kübra Ömeroğlu, Oğuzhan Kılavuz, Burhanettin Irlat. Carbon Monoxide Intoxication and Hyperbaric Oxygenation. South Clin Ist Euras. 2007; 18(2): 83-88 Sorumlu Yazar: Elif Atar, Türkiye |
|