Emniyet kemerine bağlı progresif intramamarian hematomun obez hastada cerrahi yönetim stratejisi: olgu sunumuBurak Kutlu1, Hamit Koç21Acıbadem Hastanesi, Genel Cerrahi, Ankara, Türkiye
2Kırıkkale Yüksek İhtisas Hastanesi,Genel Cerrahi, Kırıkkale, Türkiye
Giriş: Emniyet kemerine bağlı meme travması, motorlu araç kazaları sonrasında nadir görülen bir tablodur. Olguların çoğu lokalize kontüzyon veya hematom şeklinde ortaya çıkar ve genellikle konservatif yöntemlerle izlenebilir. Bununla birlikte, progresif seyreden ve cerrahi müdahale gerektiren intramamarian hematomlar oldukça nadirdir; özellikle koagülasyon bozukluğu bulunmayan hastalarda bu durum daha da nadir bildirilmektedir. Obezite, darbe biyomekaniğini değiştirebilir; bu nedenle hematomun genişlemesi, semptomların progresyonu ve konservatif tedaviye yanıt üzerinde etkili olabilir.
Olgu: VKİ 38 kg/m² olan 49 yaşındaki obez kadın hasta, motorlu araç kazasından 1 saat sonra sol memede şişlik, sertlik ve morluk ile acil servise başvurdu. Vücut ısısı, kan basıncı ve kalp hızı normaldi. Kontrastlı BT’de arteriyel ekstravazasyon saptanmaksızın 62×52 mm meme hematomu izlendi. Kompresyon tedavisi 3 gün uygulandı; ancak ağrı ve meme gerginliği arttı ve ultrasonografide hematomda büyüme görüldü. Dördüncü günde minimal insizyonla cerrahi olarak hematom boşaltıldı. Postoperatif dönemde semptomlar hızla geriledi. İki haftalık takipte meme simetrisi rezidü deformite olmaksızın tamamen düzeldi.
Sonuç: Bu olgu, aktif kanama bulgusu olmaksızın progresyon gösteren ve nihayetinde cerrahi gerektiren emniyet kemerine bağlı meme travmasının nadir bir prezentasyonudur. Obezite, konservatif tedavinin başarısızlığına ve daha erken klinik progresyona yatkınlık oluşturabilir. Bulgularda kötüleşmenin erken fark edilmesi, optimal kozmetik ve fonksiyonel sonuçların elde edilmesi için kritik öneme sahiptir. Anahtar Kelimeler: Emniyet kemeri travması, meme hematomu, obezite
Progressive seatbelt-Related intramammary hematoma in an obese female requiring surgical evacuation: a case reportBurak Kutlu1, Hamit Koç21Acıbadem Hospital, Department of General Surgery, Ankara, Turkiye
2Kırıkkale Yüksek İhtisas Hospital, Department of General Surgery, Kırıkkale, Turkiye
Background: Seatbelt related breast trauma is an uncommon consequence of motor vehicle collisions. Most injuries present as localized contusion or hematoma. Progressive intramammary hematomas requiring surgical intervention are exceedingly rare, particularly patients without coagulation abnormalities. Obesity may further modify trauma biomechanics and influence hematoma progression.
Case: A 49 years old obese female (BMI: 38 kg/m2) applied to emergency service one hour after a motor vehicle collision with left-breast swelling, firmness, and ecchymosis. Body temperature, blood pressure and heart rate were normal. Contrast enhanced CT demonstrated a 62×52 mm intramammary hematoma without arterial extravasation. Compression therapy was maintained for 3 days; however, pain and breast tension increased, and ultrasound revealed mild hematoma enlargement. On forth day, a minimal incision surgical evacuation was performed, yielding a large volume of organized hematoma. Postoperatively, symptoms rapidly improved. During 2 weeks follow-up, breast symmetry was fully restored with no residual deformity.
Conclusion: This case is a rare presentation of seatbelt related breast trauma: a progressive intramammary hematoma without active bleeding, ultimately requiring surgery. Obesity may predispose to failure of conservative therapy and earlier clinical progression. Early recognition of worsening symptoms is essential to achieve optimal cosmetic and functional outcomes. Keywords: Seatbelt injury, Breast hematoma, Obesity
Sorumlu Yazar: Burak Kutlu, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed