Online Makale
Online Hizmetlere Toplu Bakış
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi
| Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2025; 31(11): 1143-1147 | DOI: 10.14744/tjtes.2025.55991 | |||
Ateşli silah yaralanmasından 24 yıl sonra gelişen dev popliteal arter psödoanevrizması: Nadir bir gecikmiş vasküler komplikasyonTayfun Özdem1, Tuna Demirkıran1, Baki Türkoğlu2, Hakan Kartal1, Ertan Demirdaş11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kalp Ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye opliteal arter psödoanevrizmaları nadir görülen ve travma sonrası gecikmiş bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilen durumlardır. Klinik semptomlar bazen başlangıç yaralanmadan yıllar sonra bile görülebilir. Bu olguda, 24 yıl önce ateşli silah yaralanması sonrası gelişen dev popliteal arter psödoa-nevrizması olan dikkat çekici bir vaka sunulmaktadır. 71 yaşındaki erkek hasta, sol popliteal bölgede şişlik ve hareket kısıtlılığı şikayetiyle başvurmuştu. Hastanın aynı bacağına 24 yıl önce kurşun yarası aldığı, ancak o dönemde herhangi bir vasküler komplikasyon tespit edilmediği öğrenildi. Tanısal görüntüleme bu olguda kritik rol oynadı. Doppler ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi, 12 cm çapında dev bir psödoanevrizma ve komşu tibia kemiğinde erozyon olduğunu gösterdi. Cerrahi eksplorasyon ile popliteal arter psödoanevrizması tanısı doğrulandı. Hasta, otolog safen ven grefti kullanılarak başarılı bir vasküler rekonstrüksiyon geçirdi ve arteriyel devamlılık ile ekstremite fonksiyonu sağlandı. Bu olgu, geç başvuran popliteal arter psödoanevrizmalarının tanısal zorluklarını vurgulamaktadır. Semptomlar yıllarca gizli kalabileceğinden, özellikle travma üzerinden uzun zaman geçmişse bu vasküler anomaliler gözden kaçabilir veya yanlış tanı alabilir. Bu bulgular, penetran ekstremite yaralanması olan hastalarda uzun süreli ve dikkatli takibin önemini ortaya koymaktadır. Doppler ultrasonografi ve BT anjiyografi gibi uygun görüntüleme yöntemleri erken tanı, etkin tedavi için hayati öneme sahiptir. Zamanında cerrahi müdahale, rüptür, ekstremite iskemisi veya kronik ağrı gibi ciddi komplikasyonları önleyerek hasta sonuçlarını iyileştirebilir. Anahtar Kelimeler: Popliteal arter psödoanevrizması, Gecikmiş vasküler komplikasyon, Ateşli silah yaralanması sekeli, Safen ven grefti, Kronik travmatik anevrizmaA giant popliteal artery pseudoaneurysm 24 years after gunshot trauma: A rare delayed vascular complicationTayfun Özdem1, Tuna Demirkıran1, Baki Türkoğlu2, Hakan Kartal1, Ertan Demirdaş11Department of Cardiovascular Surgery, University of Health Sciences, Gulhane Training and Research Hospital, Ankara-Türkiye2Department of General Surgery, University of Health Sciences, Gulhane Training and Research Hospital, Ankara-Türkiye Popliteal artery pseudoaneurysms are uncommon and can present as delayed complications of trauma, with clinical symptoms that may not appear until many years after the initial injury. This report describes a remarkable case of a giant popliteal artery pseudoaneurysm diagnosed 24 years following a gunshot wound. The patient, a 71-year-old male, presented with a palpable swelling and restricted movement in the left popliteal region. Notably, he had sustained a gunshot injury to the same limb more than two decades earlier, during which no immediate vascular complications were identified. Diagnostic imaging played a crucial role in this case. Doppler ultrasonography and computed tomography (CT) angiography revealed a large pseudoaneurysm measuring 12 cm in diameter, accompanied by erosion of the adjacent tibial bone. Surgical exploration confirmed the diagnosis of a popliteal artery pseudoaneurysm. The patient underwent successful vascular reconstruction using an autologous saphenous vein graft, which restored arterial continuity and limb function. This case highlights the diagnostic challenges posed by late-presenting popliteal artery pseudoaneurysms. Because symptoms can remain latent for years, these vascular abnormalities may be overlooked or misdiagnosed, particularly when there is a long interval since the initial trauma. The findings underscore the importance of prolonged and vigilant follow-up in patients who have sustained penetrating limb injuries, as pseudoaneurysms can develop decades later. Early diagnosis, facilitated by appropriate imaging modalities such as Doppler ultrasound and CT angiography, is essential for effective management. Prompt surgical intervention can prevent serious complications, including rupture, limb ischemia, and chronic pain, ultimately improving patient outcomes. Keywords: Popliteal artery pseudoaneurysm, Delayed vascular complication, Gunshot wound sequelae, Saphenous vein graft, Chronic traumatic aneurysmTayfun Özdem, Tuna Demirkıran, Baki Türkoğlu, Hakan Kartal, Ertan Demirdaş. A giant popliteal artery pseudoaneurysm 24 years after gunshot trauma: A rare delayed vascular complication. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2025; 31(11): 1143-1147 Sorumlu Yazar: Tuna Demirkıran, Türkiye |
| ||
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed