Comparison of Mortality and Complications After Total Hip Arthroplasty in Patients with Sickle Cell Disease: A Retrospective Match-Controlled Study from Türkiye

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Turkish Journal of Hematology

Comparison of Mortality and Complications After Total Hip Arthroplasty in Patients with Sickle Cell Disease: A Retrospective Match-Controlled Study from Türkiye [Turk J Hematol]

Turk J Hematol. Ahead of Print: TJH-83702 | DOI: 10.4274/tjh.galenos.2026.83702

Comparison of Mortality and Complications After Total Hip Arthroplasty in Patients with Sickle Cell Disease: A Retrospective Match-Controlled Study from Türkiye

Mehmet Akif Çaçan¹, Murat Birinci², Ömer Serdar Hakyemez¹, izzet bingol³, Umut Oktem⁴, Naim Ata⁵, Melih Atalay⁴, Suayip BIRINCI⁶, Ibrahim Tuncay⁷, Emre Togrul⁸, Omur Gokmen Sevindik⁹, Ibrahim Azboy¹, Bülent Atilla¹⁰
¹İstanbul Medipol University Faculty of Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology, İstanbul, Türkiye
²University of Health Sciences Türkiye, Ümraniye Training and Research Hospital, Clinic of Orthopedics and Traumatology, İstanbul, Türkiye
³Ankara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology, Ankara, Türkiye
⁴Ankara Bilkent City Hospital, Clinic of Orthopedics and Traumatology, Ankara, Türkiye
⁵Ministry of Health, General Directorate of Health Information Systems, Ankara, Türkiye
⁶Ministry of Health, Deputy Minister, Ankara, Türkiye
⁷Private Acıbadem Fulya Hospital, Clinic of Orthopedics and Traumatology, İstanbul, Türkiye
⁸Private Acıbadem Adana Ortopedia Hospital, Clinic of Orthopedics and Traumatology, Adana, Türkiye
⁹İstanbul Demiroğlu Bilim University, Florence Nightingale Hospital, Department of Hematology, İstanbul, Türkiye
¹⁰Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology, Ankara, Türkiye

Objective: Sickle cell disease (SCD) is a well-recognized cause of osteonecrosis of the femoral head, and total hip arthroplasty (THA) in these patients is associated with higher complication rates. Because SCD is rare in the general population, large-scale studies are limited. This study aimed to evaluate complications and mortality after THA in patients with SCD.
Materials and Methods: Data from the national e-health database of Türkiye (e-Nabız) were used to identify 138 patients with SCD who underwent primary THA between 2016 and 2022. These patients were matched by age, sex, and Charlson Comorbidity Index score with 552 non-SCD patients. The groups were compared for 90-day medical and surgical complications, hospital stay, and mortality.
Results: Venous thromboembolism and pneumonia were more frequent in SCD patients (p=0.028 and p=0.005, respectively). The need for blood transfusion was significantly higher in the SCD group (p<0.001). No significant differences were observed in mortality at 7 days or 1, 3, or 12 months (p>0.05 for all). Similarly, there were no differences in 90-day mechanical or infectious complications (p=0.68 and p=0.57). The overall 90-day medical complication rate was higher in the SCD group (13% vs. 6%; p=0.005). The mean duration of hospital stay did not differ between the groups (p=0.35).
Conclusion: Patients with SCD who underwent THA had higher rates of venous thromboembolism, pneumonia, and increased transfusion requirements. Preoperative optimization and multidisciplinary perioperative care are essential to reduce these complications.

Keywords: Femoral head osteonecrosis, Perioperative complications, Hypercoagulability, Blood management, Registry-based study

Orak Hücre Hastalığı Olan Hastalarda Total Kalça Artroplastisi Sonrası Mortalite ve Komplikasyonların Karşılaştırılması: Türkiye’den Retrospektif Eşleştirme Kontrollü Bir Çalışma

Mehmet Akif Çaçan¹, Murat Birinci², Ömer Serdar Hakyemez¹, izzet bingol³, Umut Oktem⁴, Naim Ata⁵, Melih Atalay⁴, Suayip BIRINCI⁶, Ibrahim Tuncay⁷, Emre Togrul⁸, Omur Gokmen Sevindik⁹, Ibrahim Azboy¹, Bülent Atilla¹⁰
¹İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
²Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
³Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Ankara
⁴Ankara Şehir Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Ankara,
⁵Sağlık Bakanlığı, Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü, Ankara
⁶Sağlık Bakanlığı, Bakan Yardımcısı, Ankara
⁷Acıbadem Fulya Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul
⁸Özel Ortopedia Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Adana
⁹İstanbul Demiroğlu Bilim Üniversitesi, Florence Nightingale Hastanesi, Hematoloji Bölümü
¹⁰Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Ankara

Amaç: Orak hücreli anemi (OHA) kalça ekleminde osteonekrozuna yol açabilen faktörlerden biridir. Bu hastalarda total kalça artroplastisi (TKA) sonrası komplikasyon oranları daha yüksektir. OHA’nın toplumda nadir görülmesi nedeniyle geniş ölçekli çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada, OHA hastalarında TKA sonrası komplikasyonlar ve mortalitenin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Ulusal e-sağlık veri tabanı (e-Nabız) kullanılarak 2016-2022 yılları arasında primer TKA uygulanan 138 orak hücre hastası belirlendi. Bu hastalar yaş, cinsiyet ve Charlson Komorbidite İndeksi açısından 552 orak hücre hastalığı olmayan hasta ile eşleştirildi. Gruplar 90 günlük tıbbi ve cerrahi komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve mortalite açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: OHA grubunda venöz tromboemboli ve pnömoni kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha sık görüldü (p=0,028 ve p=0,005). Kan transfüzyonu gereksinimi OHA grubunda belirgin şekilde yüksekti (p<0,001). Yedi gün, bir, üç ve on iki aylık mortalite oranlarında fark saptanmadı (hepsi, p>0,05). Doksan günlük mekanik veya enfeksiyöz komplikasyon oranları da benzerdi (p=0,68 ve p=0,57). Toplam 90 günlük medikal komplikasyon oranı OHA grubunda daha yüksekti (%13 vs. %6; p=0,005). Hastanede kalış süresi açısından fark yoktu (p=0,35).
Sonuç: OHA’lı hastalarda TKA sonrası venöz tromboemboli, pnömoni ve kan transfüzyonu ihtiyacı daha yüksektir. Bu komplikasyonların azaltılabilmesi için perioperatif medikal optimizasyon ve multidisipliner yaklaşım büyük önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler: Femur başı osteonekrozu, Perioperatif komplikasyonlar, Hiperkoagülabilite, Kan yönetimi, Kayıt tabanlı çalışma

Corresponding Author: Mehmet Akif Çaçan, Türkiye

TOOLS