Birincil total kalça protezi ameliyatlarında başarılı sonuçlar üzerinde artroplasti cerrahisi deneyiminin rolüAlper Dunki, Murat Birinci, Hakan Batuhan Kaya, Mesut Akkaya, Omer PolatOrtopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Umraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Amaç: Total kalça artroplastisi (TKA), günümüzde tatmin edici sonuçlar veren ortopedik cerrahilerden biridir. Cerrah hacmi, TKA'nın başarısı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir ve cerrahla ilişkili değişkenlerin deneyimle en uygun seviyeye getirilebileceğini öngörüyoruz.
Yöntem: 2015-2024 yılları arasında primer TKA ameliyatı geçiren ve en az 1 yıl takip edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. En az 3 ardışık yılda en az 20 primer TKA ameliyatı gerçekleştiren cerrahlarda yüksek hacim (HV). Ortopedi ve travmatoloji alanında 5 yıl veya daha fazla deneyime sahip cerrahlar düşük hacim (LV) olarak tanımlandı. Ameliyat sonrası radyografilerde asetabular eğim, uzuv uzunluğu uyumsuzluğu, femoral stem dizilim bozukluğu ve Ranawat üçgeni yöntemine göre kalça rotasyon merkezi uyumu belirlendi.
Bulgu: Primer TKA ile cerrah hacmi arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmada, cerrah deneyimi arttıkça cerrahi süre, hastanede kalış süresi, çıkık, kan kaybı, bacak uzunluğu farkı ve Ranawat üçgenine göre kalça rotasyon merkezi arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur. Revizyon cerrahisi, asetabular eğim, femoral stem dizilim bozukluğu ve periprostetik enfeksiyon açısından gruplar arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır.
Sonuç: Her alanda olduğu gibi, ortopedi ve travmatolojide de bir cerrahi veya hastalık grubunda artan deneyim ile başarılı sonuçlar arasında doğrusal bir ilişki vardır. Komplikasyon oranları, her alanda HV cerrahlarının artmasıyla azalabilir. Bu nedenle; ortopedi ve travmatolojide belirli bir alandaki cerrahların deneyiminin artması, bu alandaki yeni gelişmeleri takip etmelerine yardımcı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Cerrah hacmi, total kalça artroplastisi, komplikasyon, Ranawat üçgeni
The role of arthroplasty surgery experience on successful outcomes in primary total hip arthroplasty surgeryAlper Dunki, Murat Birinci, Hakan Batuhan Kaya, Mesut Akkaya, Omer PolatDepartment of Ortopaedics and Traumatology, Umraniye Training and Research Hospital, Istanbul, Turkiye
OBJECTIVE: Total hip arthroplasty (THA) is one of the orthopaedic surgeries performed today that yields satisfactory results. The surgeon volume has an important effect on the success of THA and we predict that surgeon-related variables can be brought to the most optimal level with experience.
METHODS: Patients who underwent primary THA surgery between 2015 and 2024 and had at least 1 year of follow-up were included in the study. High volume (HV) in surgeons who performed at least 20 primary THA operations in at least 3 consecutive years. Surgeons with 5 years or more of experience in orthopedics and traumatology were defined as low volume (LV). Acetabular inclination angle, limb length discrepancy, femoral stem malalignment, and hip rotation center conformity according to the Ranawat triangle method were determined from postoperative radiographs.
RESULTS: In the study investigating the relationship between primary THA and surgeon volume, a significant relationship was found between surgical time, hospital stay, dislocation, blood loss, leg length discrepancy and hip rotation center according to Ranawat triangle as surgeon experience increased. No significant relationship was found between the groups in terms of revision surgery, acetabular inclination angle, femoral stem malalignment and periprosthetic infection.
CONCLUSION: As in every field, there is a linear relationship between increasing experience in a surgery or disease group and successful results in orthopedics and traumatology. Complication rates may decrease with the increase in HV surgeons in every field. For this reason; increasing the experience of surgeons in a certain field in orthopedics and traumatology will help them follow new developments in this field. [NCI-2025-11-5] Keywords: Complication, Ranawat triangle, surgeon volume, total hip arthroplasty
Sorumlu Yazar: Alper Dunki
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
PubMed