Supratentoryal Tümör Cerrahisinde Preemptif GABAPENTİNBeysim Özcan1, Namigar Turgut2, Aysel Altan2, Achmet Ali2, Mazlum Kaya21İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği.
2Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği
AMAÇ: Bu çalışmadaki amacımız; cerrahi insizyon ile başlayan nöropatik ve inflamatuar ağrıda, periferik ve santral antinosiseptif etkinliği gösterilen gabapentinin postoperatif tramadol tüketimi, ekstübasyon süresi, vizüel ağrı skorlarına etkisini ve oluşabilecek yan etkilerini; gabapentinin tek başına kullanımı ve plasebo grubu ile karşılaştırmaktır.
YÖNTEMLER: Supratentorial tümör rezeksiyonu planlanan 40 hasta rastgele iki gruba ayrıldı. Operasyondan 1 saat önce; Grup K’ya 1 adet plasebo kapsül, grup G’ye 600 mg gabapentin tablet oral olarak verildi. Tüm olgulara standart anestezi verildi. Peroperatif 30 dk. aralıklar ile OAB’ları, KAH’ları ve remifentanil tüketim miktarları kaydedildi. Olgulara, operasyon bitimine doğru 1 mg/kg hasta kontrollü analjezinin yükleme dozu yapıldı ve sözlü uyaranlara yanıt alındıktan sonra derlenme odasına alındı. Tüm vakalara HKA ile tramadol uygulandı ( yükleme dozu 25 mg, kilitli kalma süresi 30 dk). Operasyondan sonraki 1., 2., 3., 6., 12. ve 24. saatlerde, vizüel ağrı skoru, tramadol tüketimi ve yan etkiler takip edilip, kayıt edildi.
BULGULAR: Postoperatif dönemdeki toplam tramadol tüketimi; Grup K’da 271.0 ± 59.8 mg, grup G’de 218.7 ± 71.1 mg olarak bulundu. Grup K’daki toplam tramadol tüketimi grup G’ye göre anlamlı yüksekti.
Gabapentin grubundaki VAS değerleri plasebo grubuyla karşılaştırıldığında tüm ölçüm zamanlarında dikkate değer bir şekilde düşüktü.
Grup G’nin toplam remifentanil tüketimi Grup K’ye göre anlamlı olarak düşük bulundu.
Postoperatif bulantı-kusma grup K ile karşılaştırıldığında grup G’de daha az sıklıkta gözlendi.
SONUÇ: Supratentorial tümör cerrahisi geçirecek hastalarda gabapentin uygulanması postoperatif dönemde etkin bir analjezi sağladığı gibi bu dönemdeki analjezik ihtiyacını da azaltmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Preemptif analjezi, gabapentin, postoperatif ağrı, hasta kontrollü analjezi.
preemptive gabapentin in patients undergoing surgery for supratentorial tumourBeysim Özcan1, Namigar Turgut2, Aysel Altan2, Achmet Ali2, Mazlum Kaya21Istanbul Training And Research Hospital, Anaesthesiology And Reanimation
2Okmeydanı Training And Research Hospital, Anaesthesiology And Reanimation
OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the effects of gabapentin, which was effective on neuropathic and inflammatory pain that starts with surgical incision against use of gabapentin alone and placebo group on tramadol consumption, tracheal extubation time, visual pain score and adverse events.
METHODS: Forty patients undergoing craniotomy for supratentorial tumor resection were randomly assigned into two groups. In group K (n=20) one placebo capsule and Group G 600 mg gabapentin (n=20) were administered one hour before surgery. Heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), total remifentanil consumption were evaluated and recorded per 30 minutes in periopertaive period. Before the end of operation 1 mg/kg PCA was started with loading dose and patients were taken to recovery room after obtaining response to verbal stimulus. All patients received patient-controlled analgesia with tramadol with a 25 mg initial loading dose and 30- min lockout interval. Tramadol consumption, VAS score and side effects were recorded at 1., 2., 3., 6., 12. and 24. hours after the operation.
RESULTS: Postoperative total tramadol consumption was 271.0 ± 59.8 mg in group K and 218.7 ± 71.1 mg in Group G. Tramadol consumption in group K was higher than Group G. Patients in the gabapentin group had significantly lower pain scores at all time intervals in comparison to placebo group. Intraoperative total remifentanil consumption was significantly lower in group G than in Group K. The incidence of postoperative nausea and vomiting was less frequent in group G compared with group K.
CONCLUSION: The administration of gabapentin to patients undergoing supratentorial tumor resection was effective for acute postoperative pain. It also decreased analgesic consumption after surgery.
Keywords: Preemptive analgesia, gabapentin, postoperative pain, patient controlled analgesia.
Beysim Özcan, Namigar Turgut, Aysel Altan, Achmet Ali, Mazlum Kaya. preemptive gabapentin in patients undergoing surgery for supratentorial tumour. Eur Arch Med Res. 2012; 28(3): 126-133
Sorumlu Yazar: Beysim Özcan, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed